Hautmilbenerkrankung

Skabies (Hautmilbenerkrankung)

Krankheitsbild

Die Skabies oder Krätze ist eine infektiöse Hauterkrankung, die durch eine Milbe hervorgerufen wird, die in die Hornschicht der Haut eindringt und in die mit freiem Auge sichtbaren Gänge ihre Eier ablegt. Häufig werden die Finger, die Zwischenfingerfalten, die Beugeseiten der Handgelenke, die Genitalien und die Vorderseite des Rumpfes befallen. Rücken und Kopf bleiben zumeist frei. Typisch sind die bereits erwähnten rund 1 cm langen, winkeligen Gänge. Im so genannten Milbenhügel, einer gelblichen Erhebung, sitzt die Milbe und legt ihre Eier ab.

Durch den Kot der Milbe und insbesondere durch die Bettwärme hervorgerufen besteht nachts sehr starker Juckreiz. Daher sind auch unter Umständen großflächig entzündete Kratzspuren festzustellen. Die Diagnose stellt der Arzt (Hautfacharzt). Zur Sicherung der Diagnose kann auch der mikroskopische Nachweis vorgenommen werden. Milben können in allen Bevölkerungsschichten vorkommen, d.h., dass jedermann davon befallen werden kann.

Übertragung

Die Übertragung erfolgt in der Regel von Mensch zu Mensch durch direkten Hautkontakt. Dabei ist die Bettwärme von entscheidender Bedeutung. Ein kurzzeitiger Hautkontakt, wie z.B. beim Handschlag, ergibt nur selten eine Infektion. Eine Übertragung durch Wäsche erfolgt nur dann, wenn Kleidung direkt von einer infizierten Person mit einer nichtinfizierten Person getauscht wird. Milben halten sich nur vorübergehend in Bett- und Leibwäsche auf. Eine besondere Desinfektion bzw. Entwesung der Bett- oder Leibwäsche ist daher nicht erforderlich.

Behandlung

Bei erstmaligem Befall beträgt die Inkubationszeit, d.h. vom Eindringen der Milbe bis zum Auftreten des Juckreizes, 2 – 6 Wochen. Die Behandlung erfolgt durch den Arzt (Hautfacharzt). Die Anweisungen bzgl. der Anwendung von Emulsion und Bad sind genauestens zu befolgen. Vorgegebene Kontrolltermine beim Arzt sind unbedingt einzuhalten! Nach Abtötung der Milben und Zerstörung der Eier etwa nach 1 – 2 Behandlungen im Abstand von 1 Woche mit den vom Arzt bzw. Hautfacharzt verschriebenen Emulsionen und Bädern besteht keine Ansteckungsgefahr mehr.

Hygienemaßnahmen

Der Wechsel der Körper- und Unterkleidung, der Bettwäsche und ev. der Bettdecken alle 12 bis 24 Stunden sollte vorgenommen werden. Die Handtücher sind 2 Mal pro Tag zu wechseln.

Die Bettwäsche, Unterkleidung und Handtücher müssen mit mind. 60 Grad gewaschen werden.

Eine Möglichkeit Milben unschädlich zu machen, ist ein bis zu 14-tägiges Unbenutztlassen der Textilien in Plastiksäcken.

Möbel wie Betten, Sessel und Fußbodenbeläge sind mittels starkem Staubsauger von Milben frei zu bekommen.

Die Familienmitglieder sowie andere Kontaktpersonen des Betroffenen sollten aber dennoch beim behandelnden Arzt vorstellig werden, damit eine eventuelle Infektion sicher ausgeschlossen werden kann. Erkrankte und Erkrankungsverdächtige sollen Schulen und andere Gemeinschaftseinrichtungen erst nach Rücksprache mit dem Arzt betreten.

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